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您常感胃部不適嗎？除了做胃鏡檢查，也許也應該檢查是否為幽門螺旋桿菌作祟！

臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院微生物學科教授王錦堂曾接受《好心肝》會刊諮詢時曾指出，幽門螺旋桿菌是在1992年之後，醫界才有共識的病原菌，並認為與胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃上皮淋巴癌發生有關連，世界衛生組織在1994年也將幽門螺旋桿菌列為胃癌的第一級危險因素。幽門螺旋桿菌會附著在胃壁上，繁衍出菌落，菌落產生的化學物質，會引發免疫反應，使得細胞發炎。

在台灣，20幾年前的調查顯示國人幽門螺旋桿菌的盛行率約達50%～55%，也就是約有一千萬人口。為什麼數據這麼高？因為早期台灣衛生環境較差，只要飲水不潔、如廁後雙手沒洗乾淨，或是父母帶菌又咬碎食物餵食孩子，就可能會傳染此菌。

此外，幽門螺旋桿菌也跟A型肝炎有點類似，幼年共同生活環境會一起感染，所以早年很多新生兒是因此受感染後變成帶菌者。有研究指出，子女的菌種通常跟父母一樣，這代表子女是非常小就從父母那邊感染到，而且同家庭的兄弟姊妹也可能從小就受感染。

消化性潰瘍患者多有幽門螺旋桿菌 幽門螺旋桿菌帶原者大多沒有症狀，但通常有快速牙齒美白消化性潰瘍的人幾乎都有幽門螺旋桿菌感染。在台灣，以50%人口，即約一千萬感染者來看，大概有六分之五沒有什麼症狀，另六分之一可能得到消化性潰瘍，但演變成為胃癌的比率約為十萬分之十，比率不高。

要知道自己是否感染幽門螺旋桿菌，目前最常用的是血清抗體測定法及碳-13尿素呼氣試驗。碳-13尿素呼氣檢查的成本比抽血高，建議年齡較輕，或是已經得到消化性潰瘍、早期胃淋巴癌等胃部病變的人自費檢查。如果發現幽門螺旋桿菌帶原，醫師會安排內視鏡檢查，以確實了解胃部和十二指腸的狀況。

如果檢查出幽門螺旋桿菌帶原，殺菌治療有其必要性，理論上一定會減少胃癌發生率；倘若已罹患胃癌，當然就是針對癌牙齒美白症直接治療。而如果患者只是慢性胃炎，雖然除菌治療對胃炎根除不一定有效，但只要殺死了幽門螺旋桿菌，的確有預防胃癌的效果。 評估是否治癒需用碳-13呼氣試驗 抽血和碳-13呼氣試驗兩者檢測幽門螺旋桿菌的準確度都很高，但若要評估是否治癒，則會以碳-13檢測為主。因為殺菌後身體抗體是慢慢下降的，半年後才會變陰性，少數病人抗體維持更久，如果採抽血檢查，血清還是會呈現陽性，因此抽血檢查不能作為治療後的評估。 舉例而言，一位罹患十二指腸潰瘍的病人做了殺菌治療後，要評估是否治癒，需停藥一個月，再做吹氣試驗。若吹氣檢查呈陰性，就表示治癒了。因為若有殘存細菌，光一個月的時間，細菌就會長到碳13測得到的量。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

治癒率可達9成
治療幽門螺旋桿菌會採用一種很強的制酸劑「質子幫浦阻斷劑」，再加上目前對幽門螺旋桿菌比較有效的抗生素大概3、4種，選擇其中兩種抗生素不同組合來治療。同時使用制酸劑是因為抗生素在胃裡遇強酸容易被破壞，得先把酸度降下來，抗生素才能發揮效用。除菌療程單次大約1到2週，治癒率可達8～9成，如果治療失敗才必須進行第2次、第3次。過程都可正常飲食，沒有特別禁忌。

大約只有極少數病患治療3、4次仍未痊癒。一般而言，第一次治療失敗，大部分是沒有按時服藥，因服用某些抗生素會出現腹脹、噁心不舒服等副作用，只要自行停藥或減量就會失敗。如果第一次治療失敗，醫師通常會直接使用第二線的抗生素進行殺菌。如果又失敗，則考慮做細菌培養看患者是否有抗藥性，如果有，再換掉產生抗藥性的藥，假如不是這個原因，就要請病人務必遵照醫師處方按時服藥。